חגורת בטן לאחר ניתוח מתיחת בטן
לחגורת הבטן תפקיד משמעותי לפני ואחרי ניתוח מתיחת בטן. בזמן ניתוח מתיחת הבטן, נוצר חלל בין שכבת השומן ובין השרירים. בחלל הזה עלולים להיאגר נוזלים אשר עלולים להזדהם. בנוסף, העובדה כי במרבית מתיחות הבטן מהדקים את השרירים, גורמת ללחץ באזור דופן הבטן. חגורת בטן עשויה לסייע בשני נושאים אלה. החגורה יוצרת לחץ היקפי על אזור הבטן והגב. בכך, היא לוחצת על החלל הפוטנציאלי ומפחיתה את הצטברות הנוזלים. בנוסף, הלחץ אשר מפעילה החגורה, מפחית מתח מהתפרים שהונחו על השריר בניתוח ומקל מאוד על אי הנוחות מצד המטופלת. את החגורה על המטופלת להניח במשך כחודש וחצי לאחר הניתוח. אולם, יש נשים אשר מעוניינות להאריך תקופה זו, בשל ההפחתה בלחץ ותחושת הנוחות שהיא מעניקה.
חגורת בטן לפני מתיחת בטן
לעתים, יש תפקיד לחגורה גם לפני הניתוח. נשים רבות סובלות מהיפרדות ניכרת בין השרירים הגורמת לחלל הבטן לבלוט החוצה. הדבר בולט במיוחד במקרים של השמנה תוך בטנית המאופיינת בבטן כרסית הבולטת החוצה. הפתרון לבעיה זו הוא ירידה במשקל. הידוק השרירים ישפר את הבעיה רק במעט, אך הוא נחוץ ע"מ לקבל תוצאה שתשביע את רצון המטופלת. אולם, הידוק שרירים במצב זה, הוא מסוכן יותר כיון שהוא לוחץ את כל חלל הבטן פנימה ומעלה את הלחץ בבטן בצורה ניכרת. עליית לחץ זה דוחקת את הריאות כלפי מעלה. מצב זה עלול לגרום לסיבוכים ריאתיים במהלך ואחרי הניתוח. סיבוכים אלה יכולים להיות פשוטים כדוגמת תמט ריאתי (אתלקטזיס) זמני לאחר הניתוח בו המטופלת מתלוננת על קשיי נשימה קלים המלווים בחום. מצב זה נתפס כפשוט כיון שהוא חולף מעצמו בד"כתוך ימים ספורים.
ניתן לסייע במקרה זה באמצעות ביצוע פיזיותרפיה נשימתית וניפוח הריאות. תמט ריאתי יכול גם להתדרדר ולגרום לסיבוך משמעותי יותר כדוגמת דלקת ריאות. סיבוך נוסף וחשוב שיש לתת עליו את הדעת הוא תסחיף ריאתי. זהו מצב מסכן חיים שנובע מהימצאות קריש דם בריאות המפריע לחמצון של הדם בגוף. הסיכון למצב זה גדל כאשר יש האטה בזרימת הדם בחלל הבטן ובגפיים התחתונים כתוצאה מלחץ תוך בטני גדול הנובע מהידוק יתר של השרירים או מהשמנה תוך בטנית חריגה. גם זמן הניתוח ואי ניוד המטופלת אחרי הניתוחמשפיעים, בשל העדר הפעלה של השרירים.
אז כיצד ניתן למנוע את הסיבוכים הנ"ל?
כמובן, שהכלל הבסיסי הוא לא להזיק. כלומר, להדק את הבטן עד גבול מסוים ומבלי ליצור לחץ גדול מדי על הריאות. אולם, כלל חשוב יותר הוא מניעה. כיצד למנוע את הסיבוכים הריאתיים? ראשית, להימנע ככל שניתן מלנתח מטופלות הלוקות מהשמנה קיצונית או שומן תוך בטני משמעותי. מעבר לכך, שימוש בחגורת בטן לפני הניתוח עשוי לסייע. בשבועיים שלפני הניתוח, ניתן להשתמש בחגורה ולהדקה על הבטן. מצב זה מרגיל את הריאות למצב החדש שלאחר הניתוח ומדמה לחץ תוך בטני מוגבר, באמצעות הפעלת לחץ מלאכותי מכיוון הבטן. כמובן, שריאות אשר הורגלו לעבוד תחת לחץ לפני הניתוח, יושפעו פחות מהלחץ לאחר הניתוח.
לסיכום, לחגורת הבטן שימושים רבים ולפני ואחרי מתיחת בטן והיא מהווה מרכיב חשוב העלול להפחית סיבוכים לאחר הניתוח ולגרום להחלמה תקינה.
Eran Hadad, MD
Aesthetic & Reconsctructive Plastic Surgery
Assaf Harofeh" Medical Center"