מתיחת בטן היקפית
מתיחת בטן היקפית הוא ניתוח שמטרתו הסרת עודפי עור.
מתיחת בטן היקפית היא למעשה, מתיחת בטן קלאסית הכוללת הסרת עודפי עור והידוק השרירים, כאשר בנוסף מטפלים בעודפי העור והשומן הקיימים בצדי האגן והירך הצדית תוך כדי הרמת הישבן.
האם את מתאימה למתיחת בטן היקפית?
הניתוח מתאים למטופלים/ות הסובלים מעודפי עור היקפיים באזור הבטן, צדי האגן והירך וכן העכוז עם או בלי רפיון שרירים בדופן הבטן. בד"כ מדובר במטופלים אשר הסירו ממשקלם באופן משמעותי, אם באמצעות שינוי אורחות חיים או באמצעות ניתוח. אוכלוסייה זו סובלת בד"כ מעודפי עור ניכרים באזור הבטן, הירכיים והעכוז. לעתים מדובר בנשים לאחר לידה, אשר מתיחת דופן הבטן בזמן ההיריון יצרה אצלן עודפי עור או במטופלים עם איכות עור ירודה.
העור יודע להתכווץ במידה מסוימת, אך במטופלים אשר הסירו ממשקלם במידה ניכרת, נוצרים בד"כ עודפי עור בדרגה זו אחרת בבטן, בצדי האגן והישבן צנוח במידה מסוימת. בעודפי עור אלה לא ניתן לטפל באמצעות פעילות גופנית. ניתן כמובן לחזק את השרירים ולשפר סיבולת לב ריאה, אך עודפי העור יוותרו. גם במקרים של היפרדות בין שרירי הבטן, הקיימים בעיקר בקרב נשים אשר הרו בעבר, חיזוק השרירים לא יסייע לפתרון בעיית הבלט של הבטן ויש להדקם בזמן הניתוח.
שלבי ההכנה לניתוח
ההכנה לניתוח דומה לזו הנדרשת בניתוח מתיחת בטן רגילה, כיון שהניתוח ארוך יותר, חשוב להחמיר בכל סיכון ניתוחי יתר על המידה ובמקרה הצורך להפריד את הניתוח לשני מועדים. בשלב אחד תתבצע מתיחת הבטן הרגילה, ובשני הרמת העכוז המשלימה למתיחת בטן היקפית. הסדר אינו משנה ונתון בעיקר להעדפת המטופל.
מתיחת בטן היקפית - תהליך ניתוחי
ניתוח מתיחת בטן היקפית מתבצע תחת הרדמה כללית ונמשך כשלוש עד ארבע שעות. הניתוח מתחיל כשהמטופל מושכב על בטנו.
בתחילה מתבצעת שאיבת שומן ע"מ להסיר מצבורי שומן בולטים ולאפשר מתיחה יעילה יותר של הרקמות. בהמשך, מסולקים עודפי העור והשומן מהירך הצדית והעכוז. לאחר מכן, מושכב המטופל על גבו ומתבצעת מתיחת בטן. בשל המתיחה ההיקפית של הרקמות, תהיה לאחר הניתוח צלקת נמוכה בצורת חגורה מסביב לגוף.
בניתוח יוחדרו נקזים גם לאזור הקדמי וגם לאחורי (ארבעה במספר), אשר יוצאו לאחר מס' ימים. בסיום הניתוח, יהיה חבוש המטופל בחגורת בטן, אשר יש להשאירה על הגוף, כחודש וחצי לאחר הניתוח. ניתן להורידה לפרקים כדי להתקלח.
הטיפול בישבן בזמן הניתוח משתנה ממטופל למטופל. ניתן להרים את הישבן ולהקטין אותו. ניתן גם להרים את הישבן (כלומר להסיר עודפי עור) ולהשתמש בשומן עצמי ע"מ לעצב אותו מחדש. במטופלים רבים אשר הורידו ממשקלם, הישבן מאבד מנפחו. לכן, מתיחה שלו, ללא עיצובו מחדש עלולה לתת מראה שטוח, מרוקן ולא אטרקטיבי. במקרים אלה, מבצעים הגדלה עצמונית של הישבן באמצעות השומן הקיים ופיזורו באופן שונה. הצלקות בניתוח מסוג זה, זהות לניתוח הרמת עכוז. תהליך ההחלמה ותופעות הלוואי דומה לזה המתקיים בניתוח מתיחת בטן רגילה.