הרפואה הפלסטית התקדמה בצעדי ענק
מקובל להתייחס לרפואה הפלסטית ככזאת העוסקת רק באסתטיקה ויופי. מדובר בטעות. ליבת הרפואה הפלסטית היא תחום השחזור.
סגירה של פגמים שונים בגוף כתוצאה מטראומה, הסרת גידולים, מחלות שונות ואף מומים מולדים. תחום השחזור והתחום האסתטי מתקדמים בצעדי ענק בזכות הפיתוח של אמצעים טכנולוגיים מתקדמים, השיפור ביכולת לבצע ניתוחים ארוכים ומתן טיפולים מתקדמים המסייעים בשיפור איכות החיים של המטופל וניטור קפדני של מדדי גופו.
באלו מרכיבים התקדמה הכירורגיה הפלסטית המשחזרת?
ההתקדמות המשמעותית בתחום הכירורגיה המשחזרת התרחש בפיתוח המיקרוכירורגיה. מדובר ביכולת לבצע השקה של כלי דם הקטנים מ- 1 מ"מ.
הדבר חשוב במיוחד לסגירת פגמים גדולים בגוף, כיון שניתן לקצור מהמטופל רקמה הרחוקה מאזור הפגם עם כלי הדם שלה ולחבר לכלי הדם של האזור הפגוע. בכך ניתן להביא רקמות בעלות שטח או נפח גדולים יחסית ולסגור פגמים גדולים. תחום השתלת הפנים שהתפתח ממש בשנים האחרונות מהווה ביטוי להתקדמות במיקרוכירורגיה.
מהי השתלת פנים?
מדובר בקצירה של פנים ממטופל אשר מת מוות מוחי, כפי שנעשה בכל השתלת איברים כדוגמת לב, כבד או כליות, והשתלתם במקום פניו של מטופל אשר הושחתו מסיבה כלשהי.
בגלל שהרקמה נקצרת ממטופל אחר, על המטופל המקבל ליטול תרופות נוגדות דחיה כל ימי חייו.
קצירת הפנים איננה רק קצירה של עור אלא קצירה של עור, שומן, שרירי פנים, עצבים וכלי הדם. מדובר בהליך מורכב אשר נעשה במס' מרכזים רפואיים בודדים בעולם.
כיצד התקדמו ההרדמה והטיפול נמרץ בתחום הפלסטיקה?
התקדמות זו ניכרת בכל תחומי הרפואה. ניתן לבצע ניתוחים ארוכים מאוד ולהציל מטופלים במצב קשה. הדבר ניכר בעיקר בתחום הכוויות. מטופלים אלה נזקקים לטיפול נמרץ אינטנסיבי מאוד בשל מהות הפגיעה.
מדובר ביכולת לשמור על נתיב אוויר ומערכת נשימה המאפשרת חיים, מתן אנטיביוטיקות רחבות טווח למניעת זיהומים בעור או בדרכי הנשימה, מתן מוצרי דם או חומרים המייצבים את מערכת הלב וכלי הדם, והזנה דרך מערכת העיכול ואף דרך הוריד, המשמרת את תפקוד הגוף.
מהם תחליפי העור ומה תפקידם?
מדובר במוצרים המיוצרים באמצעות טכנולוגיות מתקדמות ואמורים להחליף או לעבות את שכבת הדרמיס המהווה את החלק העבה ביותר בעור.
קיימים מס' מוצרים בשוק כדוגמת אינטגרה, אלודרם או מטרידרם המשמשים לכיסוי פצעים או כוויות עם חשיפת גיד או עצם, או למתן כיסוי נוסף לשתלי סיליקון בנשים אשר עוברות שחזורי שדיים או בעלות רקמה תת עורית דקה. חשוב לבדיל מוצרים אלה מעור הניטל מבנק העור.
כאן מדובר בעור הניטל מגוויית תורם ומושתל בשלב החריף בנפגעי כוויות, ואמור להעניק כיסוי זמני של רקמות חשופות על מנת למנוע זיהומים ולהפחית אובדן נוזלים.
מה ההתקדמות בתחום החבישות?
מגוון החבישות הקיימות היום מאפשר טיפול ספציפי בפצעים ע"פ הצורך. קיימות חבישות הסופגות הפרשה משמעותית כדוגמת אצות או ספוגים.
קיימות חבישות המסוגלות לפרק רקמה נמקית (חבישה המבוססת על תמצית אננס). קיימות חבישות אשר מאפשרות ניקוי של פצעים ללא צורך בהחלפה יומיומית- יתרון גדול במניעת כאב במטופלים בכלל ובילדים בפרט.
מהו מכשיר הואק (VAC) ומה תפקידו?
מדובר בטכנולוגיה חדישה המאפשרת חבישה של פצעים. החבישה מורכבת ספוג המונח על הפצע ומחובר למערכת סגורה תחת ואקום. הואקום מאפשר הפחתה של הבצקת בפצע ושיפור זרימת הדם, הפחתה בשטח הפצע, סגירת חללים באמצעות רקמת גרנולציה העשירה בכלי דם.
מהו מכשיר ה- TOP CLOSURE?
לעתים קיימים פצעים גדולים בגוף אשר סגירה ראשונית שלהם מחייבת הנחת תפרים תחת מתח מה שיוצר הפרעה באספקת הדם לשולי הפצע וכתוצאה מכך, שוליים אשר אינם נדבקים או יצירת זיהומים. מכשיר ה- Top Closure הוא פיתוח ישראלי האמור למנוע בעיה זו.
המכשיר הבנוי רצועות פלסטיק אשר מוצמדות לשולי הפצע ובאמצעות שטח פנים נרחב מונעות לחץ על נק' מסוימת כפי שקורה בתפרים ומסייעות באספקת הדם לשולי הפצע.
ומהם הפיתוחים בתחום האסתטיקה?
הפיתוחים המשמעותיים ביותר קיימים בתחום ניתוחי וטיפולי הפנים. פיתוח החומצה ההיאלורונית מאפשר לשפר את מראה הפנים באמצעות מילוי נפחים וטשטוש קמטים.
מדובר בחלבון עם שרשראות סוכר אשר קיים באופן טבעי בגוף ומתנהג בצורה הרמונית עם רקמות הגוף כשמוזרק מבחוץ. אין מדובר בגוף זר אשר עלול לייצר זיהומים, גושים או מראה מוזר. לאחרונה פותחו גם חוטים המסייעים במתיחה של הפנים ללא ניתוח.