חומצה היאלורונית
חומצה היאלורונית היא שרשרת של מולקולות סוכר רבות הקיימת בכל רקמות הגוף. החומר מהווה כחמישית ממשקל הגוף וממלא את החללים שבין תאי העור. היא חיונית לשמירה על לחות ונפח העור ומעודדת ייצור של סיבי קולגן ואלסטין. בכך, משמר החומר את המראה הצעיר והרענן של העור. במהלך ההזדקנות כמות החומציות בגוף פוחתת. התהליך גורם להתייבשות העור, להיווצרות קמטים ולאובדן המראה החיוני של השפתיים. יש לה גם תפקידים אחרים. היא מגדילה לדוגמא את ייצור נוזל סיכת המפרקים ושומרת על פרקי כריות הסחוס חזקים וגמישים. כמו כן, היא מסייעת בהעברת חומרים המזינים את המפרק ומרחיקה רעלנים מתאים ללא אספקת דם, כדוגמת הסחוס. ישנן אף עבודות המראות כי הזרקה זו מפחיתה כאב באנשים הסובלים מדלקת מפרקים.
חומצה היאלורונית - לפני ואחרי הטיפול
ללא ספק היא צוברת פופולאריות רבה בתעשיית האסתטיקה הרפואית. ההזרקה עשויה לטשטש קמטים בעור ולהוסיף נפח לאזורים מסוימים כדוגמת הלחיים, השפתיים או הסנטר. התכונות ההיגרוסקופיות שלה מקנה לה את היכולת לקשור מים ובכך לסכך ולרכך את העור ולהעניק לו מיצוק ומראה בריא, רענן, גמיש וצעיר יותר. עבודות שבוצעו לאחרונה הראו כי מנגנון הפעולה שלה הוא לא רק קשירת מים אלא גם מניעת הפירוק של הקולגן ועידוד ייצור טבעי של קולגן חדש. רוב חומרי המילוי הזמניים והנפוצים בעולם מבוססים על חומצה היאלורונית, המיוצרת במעבדה באופן סטרילי בטכניקות של הנדסה גנטית. בין החומרים בשימוש במדינת ישראל נמנים סטילאז', רסטילן/פרלן, ג'ובידרם/סרג'ידרם וטאוסיאל. כל החומרים המצוינים מאושרים ע"י משרד הבריאות. משך ההשפעה אינן קבועה. החומר מתפרק ונספג בגוף כשנה עד שנה וחצי ממועד ההזרקה. קצב ספיגת החומר משתנה בין מטופל למטופל ותלוי בסמיכות החומר המוזרק, אזור ההזרקה (סביב הפה קצב הספיגה מהיר יותר) והתכונות הגנטיות של המטופל. לאחר ספיגת החומר, ניתן לחזור על הטיפול ע"מ לשמר את התוצאה. הספיגה של החומר מהווה גם יתרון, שכן קיימת דינאמיקה במראה פנינו המתבטאת בצניחה ואובדן נפח. הזרקה של חומר קבוע אשר מתקבע במקום מסוים, תייצר מראה מלאכותי אשר אינו מתמזג בצורה הרמונית עם רקמות הפנים.
אופן הטיפול
הזרקה לצורך מילוי קמטים הינו טיפול קצר יחסית האורך כמחצית השעה. תחילה אחטא את המקום המוזרק ואזריק הרדמה מקומית. בהמשך אזריק כמות קטנה של החומצה אל האזורים המיועדים בפנים. ההזרקה מתבצעת באמצעות קנולה צינורית עדינה וגמישה עם קצה מעוגל המפחית את הכאב, שטפי הדם ומאפשרת דיוק מרבי בהזרקה. זמן ההחלמה קצר ביותר. ככלל, ניתן לחזור לפעילות רגילה עם תום הטיפול, אף שמומלץ להימנע משתיית משקאות חמים מיד לאחריו, כיון שאלה עלולים להחמיר את הנפיחות. הדבר חשוב במיוחד לאחר עיבוי שפתיים, להן נטייה להתנפח באופן מיוחד.
תופעות לוואי
חומצה היאלורונית נחשבת לחומר מילוי איכותי ובטיחותי עם תופעות הלוואי בשכיחות נמוכה ביותר. המוצר המתקבל בתהליך הפקת החומציות כמעט זהה לזה המצוי בגוף האדם, ועל כן מעטים המטופלים המפתחים תגובה אלרגית. בשל תכונות אלו, מטופלים המתוכננים להזרקה זו, אינם נדרשים לעבור הערכת רגישות לחומר לפני הטיפול, כפי שנדרש בעבר לפני טיפול בחומרים המופקים מין החי. באם מתרחשת תגובה אלרגית, היא תתבטא בגירוי עור, אדמומיות ונפיחות. יתכנו גושים באזור ההזרקה , אם כי ד"ר חדד מעסה את המקום באופן אינטנסיבי לאחר ההזרקה ולכן הסיכויים לסיבוך זה נמוכים מאוד. סיבוכים נוספים אפשריים הם שטף דם או נפיחות באזור ההזרקה. זהום הוא תהליך נדיר ביותר שכן מדובר במוצר סטרילי אשר אינו מופק מגורם חי.