שאיבת שומן מהצוואר

שאיבת שומן מהצוואר הוא ניתוח נדרש. מכיוון שהצוואר הוא למעשה אחד האזורים המסגירים הבולטים ביותר המסגירים את ההתבגרות.

תהליך ההתגברות של הצוואר כולל מספר מאפיינים:

1. הראשון הוא ירידה באלסטיות העור המתבטאת בקימוטים ובמראה של עור רפוי, אשר אינו חוזר לעצמו לאחר מתיחה פשוטה.
2. המאפיין השני כולל צניחה של הצוואר, עם או ללא מלאות. כאשר קיימת גם מלאות מתקבל מראה כשל שקנאי.
3. מאפיין נוסף הוא קיצור שרירי הצוואר והיפרדות שלהם אחד מהשני. המראה הקלאסי במקרה זה הוא של מיתרים המחמירים בזמן נקישת שיניים.

שאיבת שומן מהצוואר בגיל צעיר

לעתים, גם בגיל הצעיר מתקבל מראה לא אסתטי לצוואר. מדובר בד"כ במטופלים/ות צעירים אשר להם עודפי שומן בצוואר.

בעיה זו יכולה להתקיים כחלק מעודף משקל ואז הטיפול המתאים הוא ירידה במשקל, ללא צורך בהתערבות כירורגית כלשהי. אצל חלק מהמטופלים/ות קיים שומן בצוואר ללא השמנה כללית, תופעה הקרויה ליפודיסטרופי.

במקרה זה יש לטפל בשומן באופן מבודד. הטיפול מתבצע בשיטות המצוינות בהמשך, ראה " עודפי שומן בצוואר", ללא מתיחת העור, שכן בגיל צעיר, בניגוד לגיל המבוגר, העור יודע להתכווץ היטב לאחר הסרת השומן.

שאיבת שומן מהצוואר הוא הטיפול הנכון ביותר עבור שומן צוואר. מדובר בטיפול רב תחומי ועל מנת להחליט על סוג הטיפול נכון יש להבין קודם את הבעיה:

הסיבות לעודפי שומן בצוואר

• קימוטים ורפיון עורי – מדובר באיכות ירודה של העור - גורמים ודרכי טיפול:

הסיבות יכולות להיות גנטיות או נרכשות כדוגמת חשיפה מוגברת לשמש והעדר שתייה או תזונה נכונה. גם שינויים במשקל עלולים לגרום לבעיה דומה.

הטיפול במקרה זה אינו ניתוחי וכולל טיפולים מרפאתיים המזינים את העור ומחדשים אותו. טיפולים אלה כוללים הזרקה לעור של חומרים שונים או מיצוק העור.

הזנת העור בחומרים שונים קרויה בשם כולל של מזותרפיה. דוגמא לחומרים המזינים את העור הם חומצה היאלורונית או חומרים מבוססי סידן בסמיכויות שונות.

• עודפי שומן בצוואר - עודפי השומן בצוואר נחלקים לשני מדורים - השטחיים והעמוקים.

בהתאם למיקומם יחסית לשריר הפלטיסמה בצוואר, שהוא שריר דק ורחב המכסה את כל הצוואר. כאשר עודפי השומן בצוואר שטחיים, ניתן לשאוב את השומן. היתרון בגישה זו הוא שניתן לבצע את הפעולה דרך פתח קטן ללא חתכים אורכיים.

בד"כ הבעיה היא אחרת, והשומן ממוקם בשכבה העמוקה מתחת לשרירים. במקרה זה, יש להסיר את השומן דרך פתח מתחת לסנטר, מה שמכונה "שיטה פתוחה". למרות קיום הצלקת תת - סנטרית, היא מוסתרת בד"כ ולא בולטת לעין בהסתכלות מקדימה.

• עודפי עור בצוואר  - המהווים חלק משינויי הגיל, יש להסיר באופן כזה שהצלקת ממוקמת מאחורי האוזניים.

כלומר, המתיחה היא לצידי הצוואר ולכיוון מעלה מאחורי האוזניים. החתך מאחורי האוזניים נסתר ואסתטי. הסרת עודפי העור נלווית לעתים לניתוח הסרת השומן מהצוואר וקרויה בשם הכולל מתיחת צוואר.

• קיצור השרירים בצוואר, בשני הצדדים והתרחקותם זה מזה, מצריך טיפול בשיטה הפתוחה דרך חתך תת סנטרי.

יש לזהותם, להצמיד בניהם ואף לבצע חתך רוחבי קטן בכל צד ע"מ להאריך אותם. פעולה זו, נעשית בד"כ כחלק מניתוח מתיחת צוואר שבו מהדקים את העור, מסירים את השומן ומטפלים בשרירים, ע"מ לייצר מראה שטוח וחלק לצוואר.

כיצד מתבצעת שאיבת שומן מהצוואר?

הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית או הרדמה מקומית. במהלך הניתוח מוזרקים מי מלח פזיולוגיים לאזור הצוואר. נוזל זה אמור לגרום לשומן להיות פריך ונוח יותר לשאיבה. בנוסף, מכיל הנוזל אדרלין אשר אמור להפחית דימום ולידוקאין המשמש להרדמה מקומית.

לאחר הסננת הנוזל, יש להמתין מס' דקות ואז לייצר פתח אחד או מס' פתחים בצוואר, בגודל של 2-3 מ"מ. דרך פתחים אלה מוכנס צינור מתכתי קשיח המחובר לואקום ואיתו שואבים את השומן. השומן נשאב עד לקבלת עובי אחיד של הרקמה.

האם יש שיטות נוספות לשאיבת שומן מהצוואר?

ניתן לבצע הזרקת מי מלח פזיולוגיים ולבצע שאיבת שומן. ישנו מכשור המבוסס על גלי אולטראסאונד, לייזר או גלי רדיו. באמצעות מכשור זה ניתן לחמם את הרקמה ולסייע בהתכווצות העור.

אין מחקרים מבוקרים המשווים יעילות שאיבה זו ביחס לשאיבות אחרות אך תיאורתית. החימום אמור לסייע להתכווצות העור.  

כמה זמן נמשך ניתוח מתיחת שומן מהצוואר?

התהליך נמשך כשעה בתלות בכמות השאיבה אשר יש לבצע והצורך בהרדמה כללית. ככל שהשאיבה ארוכה יותר, הניתוח אורך זמן רב יותר. הרדמה מקומית תבוצע בכל מקרה. אם מבוצעת הרדמה כללית ,זמן ההרדמה וההתעוררות מאריכים את משך הניתוח.

תהליך ההחלמה מניתוח מתיחת שומן מהצוואר  

המטופלת תשוחרר לביתה מס' שעות לאחר הניתוח. בסיום הניתוח, תונח על הצוואר סנטרית- כמעין חבישה אלסטית ייעודית הלוחצת על הצוואר. מטרת הסנטרית היא להפחית בצקת לאחר הניתוח.

בצקת זו תשתפר בשבועות הראשונים לאחר הניתוח, אך התוצאה הסופית תתקבל רק לאחר שלשה עד ששה חודשים. בשבועיים הראשונים ייתכנו סימנים כחולים ע"פ העור בצוואר.

סימנים אלו מהווים שטפי דם תת עוריים המהווים תופעה נורמלית. הכאב אחרי הניתוח הוא ברמה קלה מאוד ומתבטא בעיקר באי נוחות.  

מהם הסיבוכים ותופעות הלוואי האפשריות לאחר הניתוח?  

כמו בכל ניתוח ייתכן זיהום, דמם או הצטברות נוזלים, אם כי הסיכוי לכך נמוך יחסית. תופעות הלוואי הן בד"כ בצד האסתטי. בכדי לקבל תוצאה טובה, יש צורך שעור הצוואר יתכווץ לאחר שאיבת השומן. כאשר השאיבה בנפח גדול יחסית או שאיכות העור ירודה בגלל גיל מתקדם או תנודות משמעותיות במשקל, התכווצות העור היא תת מיטבית. במקרה כזה, הצווואר יתרוקן אך עדיין ייראה צנוח. כאשר משתמשים במכשור נלווה כדוגמת לייזר, המלווה בחימום הרקמה, ייתכנו באופן נדיר כוויות בעור ויש להשתמש במכשיר בזהירות.

 מה תפקיד הסנטר במראה הצוואר?

במטופלים/ מטופלות עם סנטר לא מפותח, ללא בלט מספק, הצוואר צונח בקצב מהיר יותר ובאופן משמעותי יותר. במקרים אלה, שאיבת שומן בצוואר או מתיחת צוואר לא תהיה יעילה , שכן אין תמיכה טובה לעור הצוואר והצוואר יצנח שוב בהמשך.

מה מחיר שאיבת שומן מהצוואר?   

המחיר משתנה ממנתח למנתח. קיימים ניתוחים המתבצעים באופן פרטי ויש כאלו המתבצעים במימון חלקי של קופות החולים, מה שמפחית את עלויות הניתוח, למרות שהניתוח אסתטי ולא רפואי. הניתוח אינו מוגדר כניתוח רפואי ולכן הביטוחים הפרטיים או הביטוחים לא יממנו אותו. מחיר הניתוח קשור לנפח השאיבה, לצורך בהחדרת שתל סנטר ובהערכת המנתח לסיכוי לסיבוכים.