ניתוח מתיחת ירכיים
בעידן המודרני עלתה המודעות לתחלואה הכרוכה בעודף משקל. לאור זאת שיעור האוכלוסייה היורדת במשקל הולכת ועולה.
ההפחתה במשקל מתבצעת באמצעות דיאטות שונות, תרופות ואף ניתוחים לירידה במשקל, הקרואים ניתוחים בריאטרים. אחת מתופעות הלוואי הקשורה לירידה במשקל היא עודפי עור הנוצרים במקומות רבים בגוף, בעיקר הזרועות, השדיים, הבטן והירכיים (עליהן נדון בפרק זה). ניתוח מתיחת ירכיים מהווה את הפתרון העיקרי לשיפור מראה הירכיים. סיבות נוספות למראה לא אסתטי של הירכיים מעבר לירידה במשקל הן השפעות הגיל, סיבות גנטיות ואיכות עור ירודה.
*** לתמונות נוספות של מתיחת ירכיים לפני ואחרי
הכנה לניתוח: מה כדאי לדעת?
לפני הניתוח ד"ר חדד יערוך איתך ייעוץ מקיף בו יברר את מצב הבריאות הכללי וישלול בעיות רפואיות העלולות לסכן את המהלך הניתוחי כדוגמת מחלות לב וכלי דם וסכרת לא מאוזנת. יש לברר אם קיים רקע של קרישיות יתר למטופל (התפתחות של קרישי דם בגוף), על רקע טיסה, נטילת גלולות או ניתוח או על רקע גנטי. מטופלים בעלי רקע מסוג זה נמצאים בסיכון גבוה לפתח קרישי דם, בעיקר בגפיים התחתונות, לאחר הניתוח ולכן יש לשקול אם לבצע את הפעולה הכירורגית.
יש לברר נטילת תרופות אשר עלולות להפריע לריפוי החתך הניתוחי כדוגמת סטרואידים, או תרופות מדללות דם העלולות לגרום לדימום במהלך הניתוח או אחריו. ישנה חשיבות עליונה להפסקת עישון כחודש טרם הניתוח. בעשן הסיגריות קיימים רעלנים שונים כדוגמת הניקוטין אשר עלולים להפריע לזרימת הדם לרקמות ולריפוי החתך הניתוחי.
חשיבות גדולה קיימת גם למשקל המטופל. רצוי לא לנתח מטופל הסובל מהשמנה בשל הסיבוכים הניתוחיים הקשורים להרדמה וגם להפרעה בריפוי של החתך הניתוחי. במטופלים אשר הפחיתו ממשקלם באופן ניכר, יש לברר את מצבם התזונתי. טרם הניתוח, ישלח אותך דר' חדד לביצוע בדיקות דם כלליות, אק"ג, וצלום חזה. במידת הצורך תישלח/י לביצוע בדיקות נוספות בהתאם למצבך הרפואי.
יום הניתוח: מה צפוי לנו?
ביום הניתוח, אסמן את המטופל/ת בשכיבה ובעמידה. הסימון כולל את החתכים הניתוחיים, הצלקת המתוכננת ואזורי שאיבת השומן. הניתוח נערך תחת הרדמה כללית, משכו כשעה עד שעתיים. המטופל/ת ישוחרר לביתו מס' שעות לאחר הניתוח.
ניתוח מתיחת ירכיים יכול להתבצע באמצעות מס' שיטות:
- השיטה השכיחה ביותר לעיצוב ירכיים כוללת חתך אורכי בחלק הפנימי של הירך שנמשך עד אזור המפשעה, בהתאם לעודפי העור הקיימים. בדומה לניתוח מתיחת בטן הניתוח מאפשר מתיחה רוחבית ואורכית של הירכיים. כאשר עודפי העור משמעותיים מאוד החתך נמשך מאזור המפשעה עד אזור הברך. ניתן לקצר את החתך הניתוחי, כשעודפי העור פחות משמעותיים. בניתוח משלבים גם שאיבת שומן ע"מ להפחית את היקפה של הירך.
- כאשר עודפי העור מרוכזים בירך המקורבת, והיקפם נמוך, ניתן לבצע את הניתוח דרך צלקת רוחבית בלבד באזור המפשעה. חתך זה אינו שכיח והוא מאפשר מתיחה של הירך מלמטה למעלה ולא משנה את היקפה.
- כאשר היקף הירך הוא הבעיה אך לא קיימים עודפי העור, יש לבצע שאיבת שומן בלבד ללא חתכים ניתוחיים אורכיים. הניתוח מתאים במיוחד למטופלות צעירות עם אלסטיות טובה של העור, שתאפשר לו להתכווץ לאחר השאיבה. הוא אינו מתאים במקרים של ירידה קיצונית במשקל.
לאחר ניתוח מתיחת ירכיים:
בסיום הניתוח, יוחדר נקז לחלל הניתוחי. בהמשך אלביש את הירכיים במחטב ייעודי המפחית כאבים, מקטין את הצטברות הנוזלים ומסייע לעיצוב הירכיים. המטופל/ת ישוחרר מאשפוז לאחר מס' שעות בד"כ. בסיום הניתוח, תקבל/י את מס' הטלפון של דר' חדד לצורך הכוונה והתייעצות.
ההחלמה ממרבית מתיחות הירכיים עוברת בד"כ ללא בעיות אך יש מס' סיבוכים ותופעות לוואי אשר יש לדעת עליהם.
ראשית, לאחר ההחלמה מהניתוח תהיה צלקת אורכית בירך הפנימית אשר אורכה תלוי באורך החתך הניתוחי. בחודשים הראשונים תהיה הצלקת בוהקת ואדומה ואף מעט בולטת, אך בהמשך תשתטח ותקבל את צבע העור. אולם, חשוב לזכור שעור הירך הוא עור עבה, מה שגורם בד"כ לצלקות גסות יותר. בנוסף, אספקת הדם לאזור הירך היא בינונית והאזור חשוף לזיהומים ולפתיחה של חתך ניתוחי (שכיח בעיקר באזור הקרוב לאיבר המין). כל אלו והעובדה כי הירך נסגרת במתח עלולה לגרום לצלקות פחות אסתטיות. ניתן לתקן צלקות אלו לאחר תקופה של שנה ממועד הניתוח המקורי.
במהלך הניתוח, מסירים עודפי עור ושומן הכוללים בתוכם דרכי לימפה. דרכי הלימפה אחראים, בין השאר על ניקוז הנוזלים מאזור השוקיים וכפות הרגליים. לעתים, בשבועות - חודשים שלאחר הניתוח, קיימת בצקת בגפיים התחתונים, בשל הפרעה בניקוז הלימפטי. תופעה זו חולפת, ע"פ רוב לאחר מס' שבועות עד חודשים. דימום, זיהום והצטברות נוזלים בחתך הניתוחי הינם סיבוכים נוספים אם כי אינם שכיחים.
בטווח הארוך, יתכן רפיון חוזר באזור הירכיים. הדבר נוסע מתכונות העור, שכפי שניתן למתוח אותו, הוא יודע גם לעבור רפיון וגורם לתוצאה אסתטית שאינה מיטבית. הרפיון יהיה במידה זו או אחרת תמיד, אך הוא משמעותי יותר במקרים של איכות עור ירודה, ירידה קיצונית במשקל לפני או אחרי הניתוח או אנשים מבוגרים.
ניתוחי חזה מומלצים למי שרוצה לשלב -ניתוח הרמת חזה