מאמי מייקאובר

ניתוח מאמי מייקאובר מיועד לנשים שהיו בהריון ומעוניינות לשנות את מראה השדיים, הבטן והגוף ולתקן את נזקי ההריון. 

השינויים במראה גוף האישה לאחר הריון ולידה גדולים ומתרכזים באזור השדיים והבטן בעיקר. בניתוח מאמי מייקאובר משפרים את מראה השדיים והבטן על מנת להחזירם למראה צעיר ורענן יותר. לעתים יש צורך לעשות שאיבת שומן מאיזורים מסויימים. 

אילו נזקים בגוף האישה לאחר הלידה מאמי מייקאובר מתקן?

• צניחת השד:

השד גדל מאוד בזמן ההריון בד"כ ואז קטן חזרה בנפחו. אין זה אומר כי השד יחזור למראה לפני ההריון. כאשר העור נמתח מעבר לנקודה מסויימת, איכותו נפגמת. הדבר מתבטא באובדן האלסטיות שלו ובהופעת סימני מתיחה על פניו. כתוצאה מכך, השד עלול לצנוח או להראות מרוקן בחלקו העליון. גם נפח השד עלול להשתנות. נפח השד יכול לגדול אך קיימת גם אופציה לאובדן נפח והתרוקנות של השדיים.

• היפרדות שרירי הבטן

מתיחת דופן הבטן בזמן ההריון גורמת להיפרדות בין שרירי הבטן בחלק לא מבוטל של נשים. היפרדות זו קיימת גם לאחר הריון וגם אם מתאמנים והשרירים מפותחים, המיקום שלהם מעט בצד, מה שגורם לבלט של הבטן. השינויים בעור דומים לאלו שקורים בשדיים ונובעים ממתיחת יתר של העור. איכות העור נפגמת ונשאר עור עודף.

• היפרדות שרירי הבטן בלידה קיסרית

לציין כי במקרים שלידה היא בניתוח קיסרי השינויים בולטים עוד יותר. בזמן הניתוח הקיסרי, מפרידים באופן יזום בין השרירים כדי להוציא את העובר. המשמעות היא שההיפרדות מודגשת יותר לאחר הניתוח. בנוסף, קיימת צלקת בבטן התחתונה מניתוח קיסרי. צלקת זו שוקעת לעתים ומבליטה עוד יותר את עודפי העור בדופן הבטן התחתונה.

מאמי מייקאובר - ניתוח חזה 

למטופלות אשר עברו שינויים בבטן או בשדיים, ניתן להציע ניתוח מאמי מייקאובר משולב בגוף המכוון ספציפית לבעיה.

ניתן בד"כ לבצע את הניתוחים באופן משולב ותחת הרדמה אחת:

• למטופלת אשר מתלוננת על שד שצנח, ניתן להציע הרמת חזה. הטיפול בנפח שונה ממטופלת למטופלת ותלוי בבעיה.
• למטופלת עם שד גדול, ניתן להציע בנוסף להרמה, הקטנה של השדיים.
• למטופלת אשר מרוצה מנפח השד, ניתן לבצע הרמה ולשמר את הנפח הקיים של השדיים.
• למטופלת עם שד קטן וצנוח, ניתן להציע הרמה והגדלת חזה עם שתל סיליקון.
• לעתים, הבעיה בשד אינה צניחה, אלא אובדן נפח. במקרים אלו אין צורך בהרמה אלא רק בהגדלת חזה. הניתוח מוסיף נפח לשד ויתרונו הוא בקיום צלקת קטנה, מוסתרת, באזור הקפל התת שדי.

מאמי מייקאובר - מתיחת בטן

באשר לבטן, הניתוח הקלאסי והמקובל הוא מתיחת בטן. בניתוח זה מטפלים בכל שכבות דופן הבטן והוא עונה על הצרכים שלאחר הריון ולידה. בניתוח יהודקו השרירים ויוסרו עודפי השומן והעור הנותרים.

ראוי לציין כי שאיבת שומן בבטן אינה מתאימה למרבית הנשים לאחר הריון ולידה. שכן הניתוח מסיר את שכבת השומן אך אינו מטפל בעודפי העור ובהיפרדות השרירים.

יתרה מכך עור שנמתח בזמן הריון ואיכותו נפגעה, לא יתכווץ היטב לאחר שאיבת שומן, וייווצרו בו שקעים וחוסר סדירות. שאיבת שומן ניתן לשלב באזורים מסוימים כתוספת למתיחת הבטן אך בד"כ לא כאמצעי עיקרי.  

יתרונות ניתוח מאמי מייקאובר

היתרון הגדול הוא שמדובר בניתוח משולב. היתרון הראשון בניתוח משולב הוא, העובדה כי תקופת ההחלמה היא אחת והמטופלת לא נדרשת להעדר מהעבודה ולהפר את שיגרת החיים פעמיים, בשני ניתוחים.

יתרה מכך, כיון שהקושי בהחלמה קשור בעיקר בניתוח מתיחת בטן, ניתוח החזה או שאיבת השומן מתבצע במקביל, ללא הארכה או העצמה של תקופת ההחלמה.   

פגישת טרום ניתוח מאמי מייקאובר 

הכנות לניתוח מאמי מייקאובר

• יש לאזן מחלות רקע טרם ההרדמה, כדוגמת אסטמה, ל"ד לא מאוזן או סכרת.
• יש להימנע מניתוח במטופלות בעודף משקל. התוצאות במקרים אלה פחות טובות, במיוחד באלו להן שומן תוך בטני המייצר מראה כרסי.
• אסור לעשן כ-3 - 4 שבועות לפני הניתוח מחשש להפרעה בריפוי פצע וזיהומים.

הבדיקות שצריך לעשות לקראת הניתוח

לפני כל הרדמה כללית יש לבצע בדיקות דם כלליות הכוללות ספירת דם, תפקודי קרישה, סוכר, תפקודי כבד, תפקודי כליות ואלקטרוליטים בדם.

ישנן גם בדיקות התלויות בגיל המטופלת. נשים מעל גיל 40 זקוקות לתרשים אקג.

בנוסף, כיון שמבוצע ניתוח בשדיים יש לבצע בדיקת ממוגרפיה וגם בדיקת על שמע (אולטראסאונד) שדיים, כבדיקת סקר לבריאות השד טרם הניתוח.

בדיקת הממוגרפיה אינה דרושה לפני גיל 40 ויש לבצע בדיקת על שמע בלבד או בדיקת כירורג שד. כאשר מבצעים מתיחת בטן יש לשלול בקעים גדולים בדופן הבטן טרם הניתוח.

בד"כ מספיקה בדיקה פיזיקלית פשוטה טרם הניתוח אולם בבטנים גדולות, יש להעזר לעתים בבדיקות הדמייה. ניתן לבצע אולטראסאונד או בעדיפות, בדיקת CT. בדיקות נוספות יתבצעו בהתאם למחלות הרקע של המטופלת כדוגמת אסטמה, סכרת או מחלת לב. 

כמה זמן נמשך ניתוח מאמי מייקאובר?

לדוגמא, הזמן שנמשכת הקטנת חזה גדולה, שונה מהזמן שנמשכת הרמת חזה בשד קטן. כמו כן, כאשר המטופלת רזה ונמוכה, היקף הפרדת הרקמות ושאיבת השומן שצריך לבצע שונה ממטופלת עם עודף משקל, מצבורי שומן ספציפיים באזורים מסויימים ומטופלת גבוהה. 

מהו תהליך החלמה?

ניתוח מאמי מייקאובר מטפל בד"כ במספר איזורי גוף. יש לכך יתרונות אך גם חסרונות. מחד מדובר בתקופת החלמה אחת, ללא צורך במנוחה ממושכת ממספר ניתוחים. מאידך, מדובר בניתוח ארוך יותר.

מבין שני הניתוחים בשדיים ובבטן, מה שקובע את קצב ההחלמה הוא בד"כ ניתוח מתיחת הבטן בשל הידוק השרירים. ההידוק גורם להגבלה בניוד עקב הרגישות באזור ולכן על המטופלת להתהלך בכיפוף. בשדיים לעומת זאת, צפוי בעיקר גודש וההחלמה קלה יותר. למרות זאת, על המטופלת להתנייד ולהפעיל את הגוף.

המגבלה הגופנית קיימת בעיקר בשבוע הראשון ובשבוע השני תהיה הקלה גדולה, אם כי המטופלת עדיין לא תחזור לשגרה. חזרה לעבודה משרדית צפויה כשבועיים עד שלשה מהניתוח ופעילות גופנית תתאפשר רק לאחר כחודשיים וללא הפעלת שרירי הבטן.                      

ניתוחים משולבים מסוג מאמי מייקאובר מאופיינים בשכיחות יתר של אירועים תרומבואמבוליים (יצירת קרישי דם), ולכן יש לנקוט במספר אמצעים על מנת להפחית סיכון לסיבוך זה למינימום האפשרי, בייחוד כאשר מבוצעת מתיחת בטן.

• אמצעים אלה כוללים שימוש במעסה רגליים בזמן הניתוח, אשר משפר את זרימת הדם ומפחית קרישי דם.
• יש לשאוף לנייד את המטופלת בהקדם האפשרי לאחר הניתוח, בד"כ 16 - 24 שעות אחרי. הניוד חשוב להפעלת השרירים ולשיפור זרימת הדם.
• דר' חדד משתמש בתרופות לדילול דם לאחר הניתוח מאותה סיבה.   

הוראות התנהלות לאחר ניתוח מאמי מייקאובר

• בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח ישנה חשיבות למנוחה. על המטופלת להתנייד מעט על מנת להפעיל את שרירי הגןף אך לא מעבר לכך.
• לאחר שבועיים עד שלושה ניתן לחזור לעבודה משרדית אם כי אסורה התרוצצות או הרמת משא כבד.
• לאחר כחודש וחצי ניתן לחזור בהדרגה לבצע פעילות גופנית.
• ניתן להתחיל עם הליכות ולאט לאט להגביר קצב. 

מתי רואים תוצאות מלאות וסופיות? 

מאמי מייקאובר ועישון

יש להפסיק לעשן חודש לפני וחודש אחרי ניתוח מאמי מייקאובר. הדבר חשוב במיוחד בניתוח זה שכן מס' אזורי גוף מנותחים והפגיעה עלולה להיות נרחבת יותר. לעשן הסיגריה השפעה שלילית בשני היבטים. הראשון הוא זה ההרדמתי. עישון ממושך. בד"כ במינון גבוה לאורך שנים רבות גורם לנזק לריאות.

כתוצאה מכך, עמידות הגוף להרדמה פוחתת, בייחוד בזמן מתיחת בטן אשר מייצרת לחץ על הריאות ומקשה על הניפוח שלהן. בנוסף לניקוטין שבעשן הסיגריה יכולת לכווץ כלי דם. כתוצאה מכך, אספקת הדם לעור בזמן מתיחת הבטן או הקטנת חזה עלולה להיפגע וייתכנו הפרעות בריפוי, פעירה של חתך ניתוחי ואף נמק עורי וזיהום.   

סיכונים וסיבוכים אפשריים

מאמי מייקאובר הוא ניתוח בטוח עם רמת סיכון נמוכה. אורך הניתוח הוא גורם חשוב בהערכת הסיכון סביב הניתוח בהיבט של התפתחות קרישי דם ברגליים, בצקות, זיהומים והתאוששות מהרדמה. הניתוח אורך בין שלוש לארבע שעות, פרק זמן שנחשב קצר יחסית בהקשר של הסיבוכים הנ"ל.

ההפרדות בניתוח הן ברקמות השטחיות ואין חדירה לחללים עמוקים כמו חלל הבטן או החזה אשר מגבירים את הסיכון. רמת הדימום במהלך הניתוח נמוכה, אך כמו בכל ניתוח ייתכן דמם לאחר ניתוח באופן נדיר.

סיבוכים לאחר ניתוח מאמי מייקאובר קשורים בעיקר למחלות הרקע של המטופלת. מחלות רקע כדוגמת משקל יתר, מחלות לב וכלי דם עלולים להגביר את שיעור הסיבוכים. גם עישון פעיל מעלה את הסיכוי לסיבוכים.   

מאמי מייקאובר מחיר

מחיר ניתוח מאמי מייקאובר נגזר ממספר גורמים:

הראשון הוא משך הניתוח. ככל שהניתוח ארוך יותר, מחיר הניתוח מתייקר.

שיקול נוסף הוא משך זמן האשפוז לאחר הניתוח. מוצרים נלווים בניתוח כדוגמת שתלי סיליקון מהווים עלות נוספת. גם ניתוח זהה, כדוגמת הקטנת חזה עלול להיות מתומחר באופן שונה עבור שתי מטופלות.

ככל שהשד גדול יותר וצנוח יותר הניתוח מורכב יותר ופוטנציאל הסיבוכים בו שונה ולכן יתומחר אחרת. הניתוח במטופלת בעלת בטן בולטת וארוכה שונה מבטן במטופלת נמוכה ורזה.

במטופלת הגדולה יותר יש צורך בשאיבה משמעותית יותר וגם פונטציאל הסיבוכים גדול יותר. בנוסף, מאמי מייקאובר הוא ניתוח בעל וריאציות שונות. לעתים יש להקטין את החזה, לעתים להגדיל ולעתים להרים.

ניתוח שונה מתומחר אחרת. בהתאם, בחלק ממתיחות הבטן יש צורך בשאיבת שומן משמעותית יותר, מה שמגדיל את היקף הניתוח.